Was ist TrichoScan?
Überblick
TrichoScan® ist ein digitales Verfahren zur Bestimmung unterschiedlicher Haarparameter.
Messbar sind zahlreiche Parameter. In der Routineanwendung besonders bewährt ist jedoch die kumulierte Haardicke (Haarmasse): Sie summiert die Durchmesser aller gemessenen Haare zu einem robusten Verlaufsparameter. Ergänzend können Gesamt-, Vellus- und Terminalhaardichte sowie weitere Kenngrößen wie die Haardicken ermittelt werden. Da Messort und Ausmaß des Haarverlusts individuell variieren, ist TrichoScan® kein diagnostisches Verfahren, sondern dient der Verlaufsbeobachtung.
Beim digitalen Trichogramm werden Anagen- von Telogen/Katagenhaaren unterschieden: Anagenhaare wachsen typischerweise ca. 0,3 mm/Tag, Telogen/Katagenhaare stagnieren. Da dies ein dynamischer Parameter ist, müssen die Haare in einer kleinen Fläche gekürzt werden um dann 2 Tage später die unterschiedlichen Haarwuchslängen zu messen und daraus ein digitales Trichogramm abzuleiten.
TrichoScan Softwareversionen
Verschiedene Anforderungen benötigen unterschiedliche Softwareversionen. Die hier aufgeführten Software-Versionen sind nicht für den Einsatz in Studien vorgesehen.
| TS Professional | TS Fast | |
|---|---|---|
| Automatische Haarerkennung | ja | ja |
| Haarparameter | alle | kein Trichogramm |
| Rasur | ja | nein |
| Färben | nein (ab Version 5) | nein |
Ablauf
TrichoScan® 5.0 erkennt Haare in den meisten Fällen zuverlässig auch ohne Färbung, indem neuronale Netze auf umfangreichen Datensätzen trainiert wurden.
Prozedur für ein digitales Trichogramm
Für eine TrichoScan® - Analyse wird zunächst an einer lichten Kopfhautstelle ein circa 2 cm² großes Areal rasiert. Das entspricht der Größe einer 1-Cent-Münze und ist für andere Personen hinterher kaum sichtbar, wenn die Haare aus der Umgebung darüber gekämmt werden. Die gekürzten Haare wachsen selbstverständlich wieder nach. Das rasierte Areal wird dann mit einer speziellen Kamera fotografiert. Die Aufnahme wird im Computer automatisch ausgewertet. Das Bestimmen von Haardichte, Haardicke, Haarmasse und auch der Terminal- und Vellushaarzahl ermöglicht eine gute Kontrolle des Haarwachstums. Die Messung kann unmittelbar erfolgen. Dann steht allerdings der Parameter der Anagen-/Telogenrate nicht zur Verfügung.
Ab Version 5 ist ein Färben der Haare normalerweise nicht mehr nötig. Lediglich bei sehr vielen grauen Haaren, die durch die Polarisation der Kameras durchsichtig erscheinen, kann das Anfärben nötig sein.
TrichoScan-Prozedur (längere Haare)
TrichoScan-Prozedur (kürzere Haare)
Wenn die Telogenrate (Anteil der Haare in der Ausfallsphase) bestimmt werden soll, erfolgt das Messen der Haare erst zwei Tage nach der Rasur. Nach mehreren Monaten wird die Aufnahmeprozedur zum Vergleich der Ergebnisse wiederholt. Hierdurch kann eine Veränderung des Haarverlusts gut kontrolliert und objektiv bewertet werden. Der Vorteil dieser Methode liegt in der einfachen und schnellen Bildaufnahme, der Schmerzlosigkeit des Verfahrens, der Reproduzierbarkeit und der Archivierbarkeit der Ergebnisse.
Prozedur ohne Trichogramm
Wenn kein digitales Trichogramm erforderlich ist, kann an einer repräsentativen, gescheitelten Stelle ohne Rasur ein Bild erstellt werden. Mit TrichoScan FAST lassen sich u. a. Haardichte, Haardicke und Haarmasse bestimmen. Grundvoraussetzung für das TrichoScan FAST ist, dass Haare in dem Messareal möglichst exakt gescheitelt werden! Dies gelingt, indem die Haare angefeuchtet werden und mit einem feinen Kamm zu zwei Seiten gekämmt werden. Die gekämmten Haare lassen sich dann mit zwei Fingern oder Haarklips fixieren. Bei besonders lockigen oder borstigen Haaren sollte statt Flüssigkeit besser ungefärbtes Ultraschallgel verwendet werden, denn dann sind die gescheitelten Haare besser fixiert.
Aufnahme der Bilder
Für die Aufnahme der vorbereiteten Kopfhaut wird ein Dermatoskop benötigt. Unterstützt werden die Geräte von:
- Heine
- Dino-Lite
- Derma Medical Systems
- DermoScan (DermoGenius)
- Pixience
Grundsätzlich wird die vorbereitete Messstelle mit einer alkoholischen Tinktur gut angefeuchtet (z.B. Kodan Spray) und anschließend das Dermatoskop mit polarisiertem Licht luftblasenfrei aufgesetzt.
Standard-Werte
Mit TrichoScan® werden als wesentliche Parameter die Haardichte, Haardicke und Haarmasse bestimmt. Die Messung erfolgt in jedem Fall individuell in einer sich lichtenden Kopfhautzone. Das messbare Stadium des Haarverlustes ist zum Beispiel abhängig vom Messort auf der Kopfhaut, oder vom Zeitpunkt der Messung, d.h. von einer frühen oder späten Phase von Haarverlust. Weiterhin unterscheidet sich schon natürlicherweise die Haardichte bei schwarzhaarigen von einer Haardichte, wie sie bei blonden Personen messbar ist. Daher gibt es keine allgemein gültigen Standardwerte.
Mit dem TrichoScan® ist es dennoch möglich, das individuelle Ausmaß des Haarverlusts zu bestimmen. Hierfür wird die Haardichte an einer lichten Stelle am Oberkopf mit der regulären Haardichte am Hinterkopf verglichen. Bei diesem Vorgehen ist die Haardichte am Hinterkopf der individuelle Normalwert, d.h. die Haardichte, die vor dem Beginn eines anlagebedingten Haarverlustes am Oberkopf vorhanden war. Beträgt die Haardichte am Hinterkopf z.B. 250 Haare/cm² und am Oberkopf 150/cm², so hat die Person schon 100/cm² Haare verloren. In der Regel beträgt die normale Haardichte der mitteleuropäischen Bevölkerung ca. 230 - 280 Haare pro cm².
Auswertung
Für die Auswertung ist neben der Sofort-Analyse auch eine Betrachtung des Verlaufs wichtig. Dabei hilft eine digitale Bildverwaltung. Dies kann klassisch lokal (PC/Kamera) oder flexibel über eine cloudbasierte Datenbank erfolgen.
Bei cloudbasierter Auswertung sind die Hardwareanforderungen gering. So können z.B. vorhandene HEINE Delta30 oder DeltaX Dermatoskope zusammen mit gängigen Smartphones verwendet werden. Falls ein Zugang zur Heine-Cloud besteht, können die Ergebnisse innerhalb weniger Sekunden bereitstehen.
Für eine lokale Datenbank bieten sich die Lösung mit einer Dino-Lite, einem Dermoscan-Gerät oder Pixcience an.